Denizli Vajinoplasti ve Vajinal Daraltma Ameliyatı
Vajinoplasti; vajinal doğumlar, doğum sırasında oluşan doku hasarı ve pelvik taban desteğindeki değişiklikler sonrasında ortaya çıkabilen vajinal gevşeme şikâyetinin cerrahi olarak değerlendirilmesinde kullanılan işlemlerden biridir.
Ancak her vajinal genişleme hissi aynı nedene bağlı değildir. Vajina, perine, pelvik taban kasları ve eşlik eden sistosel, rektosel veya rahim sarkması birlikte değerlendirilmelidir.
Vajinoplasti nedir?
Vajinoplasti, seçilmiş hastalarda vajinal kanal ve vajina girişindeki destek dokularının cerrahi olarak yeniden düzenlenmesini amaçlayan bir işlemdir.
Vajinal gevşeme hissi
Özellikle vajinal doğumlardan sonra bazı kadınlar vajina girişinde veya vajinal kanalda eskiye göre genişleme ya da gevşeme hissi tarif edebilir.
Her gevşeme vajinoplasti gerektirmez
Pelvik taban kas zayıflığı, sistosel, rektosel, perine hasarı veya farklı anatomik durumlar benzer şikâyetler oluşturabilir. Bu nedenle önce muayene gerekir.
Vajinal genişleme hangi durumlarla ilişkili olabilir?
Vajinal doğum
Doğum sırasında vajinal ve perineal dokularda gerilme meydana gelebilir.
Perine hasarı
Epizyotomi, doğum yırtıkları veya düzensiz iyileşen perine dokusu vajina girişinin yapısını değiştirebilir.
Pelvik taban
Pelvik taban kaslarının ve bağ dokularının desteğinde değişiklikler gelişebilir.
Sistosel
Mesanenin ön vajinal duvara doğru sarkması vajinal dolgunluk ve gevşeklik hissine eşlik edebilir.
Rektosel
Arka vajinal duvar desteğinin zayıflaması farklı anatomik ve fonksiyonel şikâyetlere yol açabilir.
Yaş ve doku yapısı
Yaş, hormonal durum ve bağ dokusu özellikleri de pelvik taban yapısını etkileyebilir.
Vajinoplasti öncesinde ne değerlendirilir?
Vajinal genişleme şikâyetinin kaynağını anlamak, uygulanacak cerrahinin kapsamını belirlemek açısından önemlidir.
- Vajina girişinin genişliği
- Perineal destek
- Pelvik taban kaslarının durumu
- Ön vajinal duvar ve sistosel
- Arka vajinal duvar ve rektosel
- Rahim veya vajinal apikal sarkma
- İdrar kaçırma şikâyeti
- Doğum ve geçirilmiş ameliyat öyküsü
Vajinoplasti ameliyatı nasıl yapılır?
İşlemin kapsamı vajinal ve perineal muayeneye göre kişiye özel belirlenir.
Cerrahi planlama
Vajinal kanal, perine ve eşlik eden destek bozuklukları değerlendirilerek işlem planlanır.
Anestezi
Cerrahinin kapsamı ve hastanın durumuna göre uygun anestezi yöntemi belirlenir.
Doku düzenlenmesi
Gerektiğinde vajinal mukozadaki fazla doku düzenlenir ve destek dokuları anatomik plana uygun şekilde yaklaştırılır.
Perine ve kapanış
Perineal destek kaybı mevcutsa aynı cerrahi sırasında perine bölgesi de ayrıca değerlendirilebilir.
Vajinoplasti ile perineoplasti aynı işlem değildir
İki işlem birbiriyle ilişkili olsa da anatomik olarak farklı bölgeleri hedefler. Bazı hastalarda birlikte uygulanmaları değerlendirilebilir.
Vajinoplasti idrar kaçırma ameliyatı değildir
Öksürme, hapşırma, gülme veya egzersiz sırasında ortaya çıkan stres tipi idrar kaçırma ayrı bir durumdur. Vajinanın daraltılması tek başına stres tipi idrar kaçırmanın standart cerrahi tedavisi değildir.
İdrar kaçırma mevcutsa tipi belirlenmeli ve gerekiyorsa idrar kaçırmaya yönelik tedavi ayrıca planlanmalıdır.
Vajinal genişleme ile sarkma aynı şey mi?
Hayır. Vajinal gevşeme hissine pelvik organ sarkmaları eşlik edebilir ancak bunlar ayrı ayrı değerlendirilmelidir.
Vajinoplasti ve cinsel yaşam
Cinsel işlev; anatomik yapı, pelvik taban, hormonlar, ağrı, ilişki dinamikleri ve psikolojik faktörlerden etkilenebilen çok boyutlu bir konudur.
Bu nedenle vajinoplastinin orgazmı, cinsel hazzı veya partner memnuniyetini artıracağını garanti etmek bilimsel açıdan doğru değildir. Cerrahi öncesinde hastanın temel şikâyetinin doğru belirlenmesi önemlidir.
Vajinoplasti sonrası iyileşme
İyileşme süresi yapılan işlemin kapsamına ve kişisel iyileşme özelliklerine göre değişebilir.
Vajinoplastinin olası riskleri
Her cerrahi işlemde olduğu gibi vajinoplasti sonrasında da komplikasyon gelişebilir.
- Kanama
- Enfeksiyon
- Ağrı ve şişlik
- Yara iyileşme problemi
- Skar oluşumu
- Vajinal darlık
- Yetersiz daralma hissi
- Ağrılı cinsel ilişki
- Duyu değişikliği
- Tekrar cerrahi gereksinimi
Vajinoplasti hakkında merak edilenler
Vajinoplasti ile vajinal daraltma aynı şey mi?
Günlük kullanımda vajinoplasti terimi sıklıkla cerrahi vajinal daraltmayı ifade etmek için kullanılmaktadır. Ancak yapılacak işlemin kapsamı hastanın anatomik bulgularına göre değişebilir.
Vajinoplasti idrar kaçırmayı düzeltir mi?
Vajinoplasti stres tipi idrar kaçırmanın standart cerrahi tedavisi değildir. İdrar kaçırma şikâyeti varsa ayrıca değerlendirilmelidir.
Vajinoplasti ile rektosel ameliyatı aynı mıdır?
Hayır. Rektosel arka vajinal duvar prolapsusudur ve posterior vajinal onarım farklı bir cerrahi endikasyondur. Bazı hastalarda iki durum birlikte bulunabilir.
Vajinoplasti cinsel hazzı artırır mı?
Bu sonuç garanti edilemez. Cinsel işlev çok sayıda anatomik, hormonal, psikolojik ve ilişkisel faktörden etkilenir.
Vajinoplasti sonrası aynı gün taburcu olunur mu?
Uygun hastalarda aynı gün taburculuk mümkün olabilir. Ancak cerrahinin kapsamı, anestezi yöntemi ve kişinin ameliyat sonrası durumu taburculuk planını belirler.
Vajinoplasti sonrası cinsel ilişkiye ne zaman başlanır?
Vajinal yara tamamen iyileşmeden cinsel ilişkiye başlanmamalıdır. Uygun zaman ameliyat sonrası muayenede iyileşme durumuna göre belirlenir.
Tekrar normal doğum yapılabilir mi?
Vajinal doğum cerrahi olarak düzenlenen dokularda yeniden gerilmeye neden olabilir. Gelecekte gebelik ve doğum planı varsa ameliyat zamanlaması buna göre değerlendirilmelidir.
Pelvik taban ve genital estetik
Vajinoplasti değerlendirmesi
Vajinal gevşeme şikâyetinde doğru cerrahi plan, vajina, perine ve pelvik tabanın birlikte değerlendirilmesiyle oluşturulur.
Op. Dr. Murat Gökhan Kınaş
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
Genital Estetik • Ürojinekoloji • Jinekolojik Cerrahi