Denizli Rahim Sarkması Tedavisi ve Ameliyatı

Rahim ve vajina sarkması, sistosel, rektosel ve eşlik eden idrar kaçırma sorunlarında değerlendirme ve tedavi seçenekleri

Denizli'de rahim sarkması tedavisi planlanırken yalnızca rahmin ne kadar aşağıya indiğine değil, vajinanın ön ve arka duvarlarının durumuna, mesane ve bağırsak desteğine, idrar kaçırma şikâyetine, hastanın yaşına, genel sağlık durumuna ve cinsel yaşam beklentilerine birlikte bakılır.

Pelvik organ sarkması; rahim, vajina, mesane veya bağırsakların normal desteklerini kaybederek vajina içerisine veya dışına doğru yer değiştirmesidir. Hafif sarkmalarda takip, pelvik taban egzersizleri veya pessar yeterli olabilirken, ileri evre ve belirgin şikâyete neden olan durumlarda cerrahi tedavi seçenekleri değerlendirilebilir.

Rahim Sarkması Nedir?

Rahim ve vajinayı destekleyen pelvik taban kasları, bağlar ve bağ dokularının zayıflaması sonucunda rahim aşağı doğru yer değiştirebilir. Bu durum uterin prolapsus veya rahim sarkması olarak adlandırılır.

Sarkma yalnızca rahmi tutmayabilir. Mesanenin vajinanın ön duvarına doğru bombeleşmesine sistosel, rektumun vajinanın arka duvarına doğru bombeleşmesine ise rektosel adı verilir. Rahim alınmış hastalarda vajinanın üst kısmında da sarkma gelişebilir.

Rahim ve Vajina Sarkmasının Belirtileri Nelerdir?

• Vajinada dolgunluk veya basınç hissi
• Vajinadan dışarı doğru gelen doku veya kitle hissi
• Ayakta kalmakla artan aşağı doğru çekilme hissi
• İdrar yapmakta zorlanma veya mesaneyi tam boşaltamama
• Sık idrara çıkma
• İdrar kaçırma
• Kabızlık veya dışkılama sırasında zorlanma
• Cinsel ilişkide rahatsızlık
• Bel ve kasık bölgesinde basınç hissi

Rahim Sarkmasına Neden Olan Faktörler

Pelvik organ sarkmasının gelişiminde tek bir neden bulunmayabilir. Pelvik tabanı zaman içerisinde zayıflatan farklı faktörler birlikte rol oynayabilir.

• Vajinal doğum öyküsü
• Çok sayıda doğum
• İri bebek doğurma öyküsü
• Yaşla birlikte bağ dokusunda zayıflama
• Menopoz sonrası değişiklikler
• Kronik kabızlık ve sürekli ıkınma
• Kronik öksürük
• Fazla kilo ve karın içi basıncının artması
• Ağır fiziksel yüklenme
• Bağ dokusu özellikleri ve genetik yatkınlık

Sistosel ve Rektosel Nedir?

Sistosel – İdrar Torbası Sarkması

Mesaneyi destekleyen vajina ön duvarının zayıflaması sonucu mesane vajina içerisine doğru bombeleşebilir. İleri durumlarda vajina girişinde ele gelen bir şişlik, idrar yapmada güçlük veya mesanenin tam boşalmadığı hissi oluşabilir.

Rektosel – Arka Vajina Duvarı Sarkması

Vajina ile rektum arasındaki destek dokularının zayıflaması sonucunda rektum vajinanın arka duvarına doğru bombeleşebilir. Bazı hastalarda kabızlık, dışkılama güçlüğü veya vajinada basınç hissi oluşturabilir.

Rahim Sarkması Nasıl Değerlendirilir?

Değerlendirmede jinekolojik ve pelvik taban muayenesi temel yöntemdir. Rahim, vajina ön duvarı, arka duvarı ve vajinanın üst destek noktaları ayrı ayrı değerlendirilir.

İdrar kaçırma, idrar yapma güçlüğü veya mesanenin tam boşalamaması gibi yakınmalar bulunuyorsa üriner sistem açısından ek değerlendirme gerekebilir. Tedavi, yalnızca sarkmanın görüntüsüne göre değil hastanın şikâyetlerine göre planlanır.

Rahim Sarkması Ameliyatsız Tedavi Edilebilir mi?

Her rahim sarkması ameliyat gerektirmez. Şikâyetin derecesine, sarkmanın evresine ve hastanın beklentilerine göre ameliyatsız seçenekler değerlendirilebilir.

Pelvik Taban Egzersizleri

Özellikle hafif dereceli sarkmalarda ve eşlik eden pelvik taban zayıflığında pelvik taban kaslarının güçlendirilmesi yararlı olabilir.

Pessar

Vajina içerisine yerleştirilen pessarlar sarkan organlara mekanik destek sağlayabilir. Ameliyat istemeyen, ameliyatı ertelemek isteyen veya cerrahi açıdan uygun olmayan hastalarda seçeneklerden biridir.

Rahim Sarkması Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Rahim sarkması ameliyatında tek bir cerrahi yöntem bütün hastalar için uygun değildir. Rahmin korunup korunmayacağı, sarkmanın hangi bölümleri etkilediği ve hastanın özelliklerine göre farklı cerrahi yöntemler kullanılabilir.

Vajinal Cerrahi

Uygun hastalarda operasyon vajinal yoldan gerçekleştirilebilir. Böylece karın cildinde kesi yapılmadan sarkmış dokuların onarılması ve vajinanın destek yapılarının yeniden düzenlenmesi mümkün olabilir.

Vajinal Histerektomi

Rahmin korunmasının tercih edilmediği veya klinik olarak uygun olmadığı bazı hastalarda rahim vajinal yoldan alınabilir. Ancak rahmin alınması tek başına vajinanın tepe desteğini sağlamaz. Gerekli hastalarda apikal destek işlemleri ameliyata eklenebilir.

Sakrospinöz Ligament Askısı

Sakrospinöz ligament fiksasyonu, vajinanın üst bölümünün veya uygun hastalarda rahmin güçlü pelvik destek yapılarına askılanmasını sağlayan vajinal cerrahi yöntemlerden biridir.

Uterosakral Ligament Askılama

Uterosakral ligamentler kullanılarak vajinanın üst bölümüne yeniden destek sağlanabilir. Hangi askı yönteminin kullanılacağı hastanın anatomisine ve uygulanacak diğer cerrahi işlemlere göre belirlenir.

Sistosel ve Rektosel Onarımı

Ön veya arka vajina duvarında belirgin sarkma bulunuyorsa aynı cerrahi plan içerisinde uygun ön veya arka vajinal onarım işlemleri değerlendirilebilir.

Rahim Sarkması Cerrahisinde Deneyim ve Yaklaşımımız

Op. Dr. Murat Gökhan Kınaş'ın jinekolojik cerrahi pratiğinde rahim ve vajina sarkması cerrahisi, vajinal histerektomi, sistosel ve rektosel onarımı, sakrospinöz ligament askısı, uterosakral askılama ve idrar kaçırma cerrahileri önemli bir yer tutmaktadır.

Sarkma ameliyatında yalnızca dışarı doğru gelen dokunun düzeltilmesi değil, vajinanın ve pelvik organların destek noktalarının değerlendirilmesi cerrahi planlamanın önemli bir parçasıdır.

Temel yaklaşımımız, her hastaya standart bir ameliyat uygulamak yerine sarkmanın hangi anatomik bölümleri etkilediğini belirlemek ve hastanın ihtiyaçlarına uygun onarım yöntemini planlamaktır.

Rahim Sarkması ve İdrar Kaçırma Birlikte Olabilir mi?

Evet. Pelvik organ sarkması ve idrar kaçırma aynı hastada birlikte bulunabilir. Ancak her idrar kaçırma aynı değildir.

Öksürme, hapşırma, gülme, koşma veya fiziksel aktivite sırasında idrar kaçırılması stres tipi üriner inkontinans olarak adlandırılır. Ani sıkışma hissiyle birlikte görülen idrar kaçırma ise farklı bir mekanizmaya sahip olabilir ve tedavisi de farklıdır.

Bu nedenle ameliyat planlanmadan önce idrar kaçırmanın tipi değerlendirilmelidir. Uygun stres tipi idrar kaçırma hastalarında TOT veya TVT gibi midüretral sling yöntemleri cerrahi seçenekler arasında değerlendirilebilir.

Rahim Sarkması Hakkında Sık Sorulan Sorular

Rahim sarkması ameliyatsız düzelir mi?

Hafif sarkmalarda pelvik taban egzersizleri ve bazı hastalarda pessar şikâyetlerin kontrolüne yardımcı olabilir. İleri sarkmada veya belirgin şikâyetlerde cerrahi seçenekler gündeme gelebilir.

Rahim sarkması ameliyatında rahim mutlaka alınır mı?

Hayır. Uygun hastalarda rahmin korunabildiği prolapsus cerrahileri de vardır. Rahmin korunup korunmayacağı hastanın klinik özellikleri ve tercihiyle birlikte değerlendirilir.

Rahim alınırsa sarkma tamamen çözülür mü?

Rahmin alınması tek başına bütün prolapsus problemlerini çözmeyebilir. Vajinanın üst desteğinin ve ön-arka vajina duvarlarının ayrıca değerlendirilmesi gerekir.

Rahim sarkması ameliyatı vajinal yoldan yapılabilir mi?

Evet. Uygun hastalarda rahim ve vajina sarkmasına yönelik birçok cerrahi işlem vajinal yoldan uygulanabilir.

Sarkma ameliyatından sonra tekrar sarkma olabilir mi?

Pelvik organ sarkmasında hiçbir cerrahi yöntem için yaşam boyu sıfır tekrar riski garanti edilemez. Tekrarlama riski uygulanan yönteme, sarkmanın derecesine, dokuların özelliklerine ve hastaya ait faktörlere göre değişebilir.

Rahim sarkması ve idrar kaçırma aynı ameliyatta tedavi edilebilir mi?

Bazı hastalarda mümkündür. Ancak bunun gerekli olup olmadığı idrar kaçırmanın türü ve ameliyat öncesi değerlendirme sonucuna göre belirlenir.

Ameliyattan sonra hastanede kaç gün kalınır?

Hastanede kalış süresi uygulanan ameliyatın kapsamına, hastanın yaşı, ek hastalıkları ve ameliyat sonrası klinik durumuna göre değişir. Uygun hastalarda hastanede kalış süresi kısa olabilir.

Diğer Jinekolojik Konular

Bilimsel Kaynaklar

Bu içerik hazırlanırken pelvik organ sarkması ve üriner inkontinans konusunda American Urogynecologic Society (AUGS) ve International Urogynecological Association (IUGA) tarafından yayımlanan güncel klinik kaynaklar dikkate alınmıştır.

Tıbbi İçerik Bilgisi

Tıbbi içerik: Op. Dr. Murat Gökhan Kınaş – Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
Son güncelleme: Eylül 2026

Bu sayfa genel bilgilendirme amacı taşır. Pelvik organ sarkması ve idrar kaçırma tedavileri hastanın şikâyetleri, muayene bulguları, eşlik eden hastalıkları ve kişisel tercihleri doğrultusunda planlanmalıdır.