Rahim Ağzı Dikişi (Serklaj): Korkular, Endişeler ve Gerçekler
Kadın doğum pratiğimde en sık karşılaştığım durumlardan biri de erken doğum riskiyle başvurduğumuz rahim ağzı yetmezliği... Bu durum özellikle daha önce düşük yapmış ya da erken doğum yaşamış annelerimizde ciddi bir endişe kaynağı oluyor. Olası riskleri azaltmak ve bebeğin rahimde daha uzun süre kalmasını sağlamak için uyguladığımız rahim ağzı dikişi (serklaj), genellikle yüz güldürücü sonuçlar veriyor. Ancak her tıbbi müdahalede olduğu gibi, burada da hastalarımızın endişelerini anlamak ve onları rahatlatmak gerekiyor.
Geçtiğimiz günlerde böyle bir vaka ile karşılaştım. Hastamız oldukça pimpirikli, biraz da obsesif karakter yapısına sahipti. Serklaj öncesi defalarca her detayı konuştuk. “Bebeğime bir şey olur mu?”, “Dikiş bebeğe zarar verir mi?”, “Ya doğum daha erken başlarsa?” gibi birçok soru yöneltti. Açıkçası bu kadar hassas bir konuda tedirginlik yaşaması çok doğal. Ancak bir hekim olarak şunu açıkça söyleyebilirim: Serklaj yapılmadığında yaşanabilecek olumsuzluklar, çoğu zaman bu müdahaleden çok daha büyük riskler barındırıyor. Bu nedenle onu ikna etmek ve sürece güvenmesini sağlamak benim için çok önemliydi.
Ameliyat başarılı geçti. Herhangi bir komplikasyon yaşanmadı. Serklaj sonrası rutin izlemelerimizi yaptık. Klinik durumu taburculuk için gayet uygundu. Ancak bu kez de başka bir konu gündeme geldi: Taburcu olma korkusu. Hastamız hastanede kalmayı, “bir şey olursa hemen müdahale edilsin” düşüncesiyle tercih etmek istiyordu. Ben ise tıbben gerek olmadığını, evde dinlenmesinin daha iyi olacağını, üstelik bu karar sayesinde ekstra bir yatış ücreti ödemekten de kurtulacağını anlattım. Detaylı konuştuk, birlikte karar verdik. Nihayetinde içi biraz rahatladı ve ikna oldu. Aynı gün içerisinde taburculuğunu gerçekleştirdik.
Bunları neden anlatıyorum? Çünkü serklaj sadece tıbbi bir prosedür değil, aynı zamanda bir güven ilişkisi… Hekim olarak, sadece ameliyatı yapmak değil; hastamın tüm süreç boyunca yanında olmak, onun duygularını anlamak ve doğru bilgilendirmeyle rahatlatmak da görevim.
Unutmayın, serklaj kararı sizi korkutmasın. Bebeğinizi korumak ve gebeliğinizi sağlıklı bir şekilde devam ettirebilmek için alınan, bilimsel temellere dayanan bir tedbir bu. Endişelerinizi mutlaka doktorunuzla paylaşın. Size özel en doğru karar yine birlikte alınacaktır.
Sevgi ve sağlıkla,
Op. Dr. Murat Gökhan Kınaş
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı