Gebelikte polihidroamnios, amniyotik sıvının (bebeği çevreleyen sıvı) normalden fazla olması durumudur. Genellikle gebeliğin ikinci yarısında tanı konur ve hafif, orta veya şiddetli olarak sınıflandırılabilir.

🔍 Polihidroamnios Nedir?

  • Tanım: Amniyotik sıvı indeksinin (AFI) 24 cm’nin üzerinde veya tek cep ölçümünde amniyotik sıvının >8 cm olması.

  • İnsidans: Gebeliklerin yaklaşık %1’inde görülür.

  • Çoğu zaman idiyopatiktir (sebebi bulunamaz), ancak bazen altta yatan bir durumun habercisi olabilir.

📌 Nedenleri

  1. Maternal (anneye ait) nedenler:

    • Diyabet (özellikle gebelik diyabeti)

    • Enfeksiyonlar (örneğin CMV, toksoplazmozis)

    • Rh uygunsuzluğu

  2. Fetal nedenler:

    • Gastrointestinal sistem anomalileri (özellikle özofagus veya duodenum atrezisi)

    • Santral sinir sistemi anomalileri

    • Genetik sendromlar (örn. Trizomi 18, 21)

    • İkizden ikize transfüzyon sendromu (monokoryonik ikizlerde)

🩺 Belirtiler

  • Karında aşırı gerilme ve rahatsızlık

  • Nefes darlığı

  • Rahim boyutunun gebelik haftasına göre büyük olması

  • Artan fetal hareket hissi (özellikle sıvı çok fazlaysa)

🧪 Tanı

  • Ultrasonografi: AFI (Amniotic Fluid Index) ölçümüyle sıvı miktarı değerlendirilir.

  • Ayrıntılı fetal anatomi taraması: Fetal anomaliler taranır.

  • Glikoz tolerans testi: Annenin diyabeti olup olmadığına bakılır.

  • TORCH paneli: Enfeksiyon taraması gerekebilir.

🛠️ Tedavi

Tedavi, polihidroamniosa neden olan duruma ve hastalığın şiddetine bağlıdır:

1. Hafif Polihidroamnios (çoğunlukla idiyopatik):

  • Genellikle sadece yakın takip gerekir.

  • Sık ultrason kontrolleri yapılır.

2. Orta – Şiddetli Polihidroamnios:

  • Altta yatan nedenin tedavisi (örneğin diyabetin kontrolü).

  • Amniyoreduksiyon: Amniyosentez iğnesiyle fazla sıvının boşaltılması (geçici rahatlama sağlar).

  • İndometazin (prostaglandin sentez inhibitörü): Fetüsün idrar üretimini azaltarak sıvı miktarını düşürebilir. Ancak sadece belirli haftalarda ve dikkatli takiple verilir (genellikle 32. haftadan önce).

3. Doğum Planlaması:

  • Erken doğum riski yüksek olabilir.

  • Sıvı çok fazlaysa, erken membran rüptürü (suyun erken gelmesi) ve plasenta dekolmanı riski artabilir.

  • Doğum sırasında kordon sarkması riski yüksek olduğundan dikkatli olunmalıdır.

🔎 Takip ve İzlem

  • Haftalık veya daha sık NST (non-stres test) ve ultrason kontrolleri.

  • Fetal büyümenin ve sıvı miktarının dikkatli izlenmesi.

  • Gerekirse perinatoloji (riskli gebelik uzmanı) desteği.

daha fazlası için tıklayın