Gebelikte gün aşımı (postterm gebelik), gebeliğin 42. gebelik haftasını (294 günü) aşmasına rağmen doğumun gerçekleşmemesidir. Bu durum gebeliklerin yaklaşık %5-10’unda görülür. Gün aşımı, anne ve bebek açısından çeşitli riskler taşıdığı için dikkatle izlenmeli ve uygun şekilde yönetilmelidir.
🔍 Tanım:
Term gebelik: 37+0 ile 41+6 haftalar arası
Postterm (gün aşımı) gebelik: ≥ 42+0 hafta (tamamlanmış 42 hafta)
Geç term gebelik: 41+0 ile 41+6 hafta arası
🧪 Nedenleri:
En sık: Son adet tarihi yanlış hatırlanmış olması (yanlış gebelik yaş tayini)
Diğerleri:
Daha önce postterm doğum öyküsü
İlk gebelik
Erkek fetüs
Anensefali gibi fetal anomaliler
⚠️ Riskler:
Bebek için:
Makrozomi (doğum travması riski ↑)
Oligohidramnios
Mekonyum aspirasyon sendromu
Plasental yetmezlik (hipoksi riski)
Doğum öncesi veya doğum sırasında ölüm
Anne için:
Operatif doğum oranında artış (sezaryen, vakum, forseps)
Uzamış doğum eylemi
Doğum travması
Postpartum kanama riski
🩺 Yönetim / Yaklaşım:
1. Doğru gebelik yaşı tayini şarttır.
İlk trimester ultrasonu (CRL ölçümü) altın standarttır.
LMP (son adet tarihi) ile uyumsuzsa, USG yaşı esas alınır.
2. 41. haftadan itibaren yakın takip yapılmalıdır.
Non-stres test (NST): 2-3 günde bir
Amniyotik sıvı takibi (AFI): Oligohidramnios var mı?
Biyofizik profil (BPP): Gerekirse uygulanır
3. 41+0 – 41+6 haftalar arasında doğum indüksiyonu düşünülebilir.
Özellikle serviks uygunsa (Bishop skoru ≥ 6)
Serviks uygunsuzsa, servikal olgunlaştırma (misoprostol, balon kateter)
4. 42. haftayı aşmadan doğum gerçekleştirilmelidir.
haftadan sonra perinatal morbidite ve mortalite belirgin artar.
İndüksiyon başarısızsa sezaryen düşünülür.
📌 Özet:
Gün aşımı ≥ 42 hafta gebeliktir.
Riskleri nedeniyle 41. haftadan sonra yakın takip gerekir.
41+0–42+0 haftada doğum indüksiyonu önerilir.
hafta tamamlanmadan doğum planlanmalıdır.